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Ihr Weg zur MEDIAN Klinik Daun Rosenberg

Gibt es einen Anspruch auf eine medizinische Behandlung für Abhängigkeitskranke?

Ja. Suchtmittelabhängigkeit ist eine Erkrankung. Versicherte der Rentenversicherung und der gesetzlichen Krankenversicherung haben deshalb Anspruch auf eine Behandlung, wenn die Voraussetzungen dafür erfüllt sind. Alle Leistungen der verschiedenen Facheinrichtungen der MEDIAN (stationäre, ganztägig-ambulante oder ambulant) werden selbstverständlich auch für Selbstzahler angeboten.

Was ist für die Einleitung einer Behandlung nötig?

Sie brauchen einen Antrag, einen Sozialbericht und einen ärztlicher Befundbericht.

Wer kann einen Antrag stellen?

Die Beantragung einer medizinischen Rehabilitationsbehandlung für Abhängigkeitserkrankung erfolgt in der Regel mit Ihnen zusammen durch eine Fachambulanz für Suchtkranke oder Suchtberatungsstelle (Caritas, Diakonie, Blaues Kreuz oder andere), einen Kliniksozialdienst, ein Gesundheitsamt oder den betrieblichen Sozialdienst

Wo muss der Antrag gestellt werden?

Die Entwöhnung wird als medizinische Behandlung grundsätzlich (außer bei EU-Rentnern auf Dauer und Altersrentnern) beim entsprechenden Rentenversicherungsträger beantragt. Wenn dieser nicht zuständig ist, leitet er den Antrag automatisch sehr zügig an den nächsten Kostenträger weiter, in der Regel dann an die Krankenkasse. Diese wird erst nach einem Ablehnungsbescheid durch den Rentenversicherer tätig. Nach Prüfung des Antrags bekommen Sie den Bescheid, in dem Ihnen die Klinik und die Dauer der Maßnahme mitgeteilt wird. Die Klinik, in der Ihre Behandlung erfolgen soll, wird gleichzeitig informiert.

Bundesländerspezifische Besonderheiten können bei dieser allgemeinen Beschreibung nicht ausgeschlossen werden. Ihre Rentenversicherung vor Ort wird Sie aber gerne informieren und beraten.

Formulare

Die unten aufgeführten Anträge werden von der Deutschen Rentenversicherung als Download zur Verfügung gestellt:

  • G100 - Antrag auf Leistungen zur Teilhabe für Versicherte - Rehabilitationsantrag
  • G110 - Anlage auf Leistungen zur Teilhabe für Versicherte - Rehabilitationsantrag

Können Sie Einfluss auf den Ort der Behandlung nehmen?

Grundsätzlich ja. In Abstimmung mit Ihrem behandelnden Arzt oder Berater können nur Sie persönlich das Ihnen zustehende Wunsch- und Wahlrecht ausüben und eine Klinik Ihrer Wahl vorschlagen. Ob diesem Wunsch entsprochen werden kann, hängt unter anderem davon ab, ob es eine Behandlungsvereinbarung zwischen dem Kostenträger und der jeweiligen Klinik gibt.

Wann beginnt die Behandlung?

Nach Eingang der Kostenzusage erhalten Sie von der Klinik Ihr Einladungsschreiben mit dem Termin über den Beginn der Behandlung und die für den Therapieantritt notwendigen Informationen. Die Behandlung muss suchtmittelfrei angetreten werden. Sollte eine Entgiftung in einem Akutkrankenhaus notwendig sein, planen Sie diese bitte rechtzeitig ein.

Kann man eine Behandlung auch selbst zahlen?

Ja. Sollte bei Selbstzahlern die gesetzliche Renten- bzw. Krankenversicherung nicht zuständig sein, muss auf jeden Fall eine mögliche Kostenzusage mit der entsprechenden Beihilfestelle oder privaten Krankenversicherung geklärt werden. Natürlich ist eine Übernahme der Kosten durch die Versicherten selbst immer möglich. Wir informieren Sie gerne, jedoch müssen Sie sich selbst mit der Krankenkasse und der Beihilfestelle in Verbindung setzen.

Welche Regelungen gelten für privatversicherte Patienten?

Die MEDIAN Kliniken Daun Am Rosenberg nimmt Privatversicherte gerne auf. Die Behandlung ist in der Regel beihilfefähig. Die Kostenerstattung durch die Private Krankenkasse ist bei der ersten Behandlung auf dem Kulanzweg möglich. Eine für alle privaten Krankenversicherungsunternehmen allgemeingültige und verbindliche Aussage über die generelle Erstattungsfähigkeit und deren Höhe kann leider nicht getroffen werden. Sie müssen aber auch bei einer Erstattung mit einer eigenen Zuzahlung rechnen, da in der Regel nicht generell der Privatpflegesatz erstattet wird. Eine Anzahlung muss vor Aufnahme eingegangen sein. Wir beraten Sie gerne und werden die für Sie beste Lösung finden. Bitte nehmen Sie Kontakt zu unseren Ansprechpartnern auf.

Welche Regelungen gelten für beihilfeberechtigte Patienten?

Wenn Sie beihilfeberechtigt sind rechnen Sie direkt mit uns ab und zahlen die Behandlungskosten 14-tägig vor Ort. Die Belege können Sie dann bei Ihrer Beihilfestelle und bei Ihrer privaten Krankenversicherung einreichen. Die Sachlage mit den privaten Krankenversicherern haben wir bereits oben erwähnt. Wir empfehlen Ihnen, sich vorab dort persönlich zu informieren. Bedenken Sie bitte, dass auch bei vorliegender Beihilfeberechtigung ein Teil der Behandlungskosten von Ihnen getragen werden muss. Für weitere Informationen rufen Sie uns einfach an, wir helfen Ihnen gerne weiter.

Allgemeine Hinweise

Abhängigkeitsabteilung

Um eine Behandlung in den MEDIAN Kliniken Daun beginnen zu können, benötigen die Patienten eine Kostenzusage des für sie zuständigen Leistungsträgers. In der Regel ist dies der Rentenversicherungsträger, eine gesetzliche oder private Krankenkasse oder der überörtliche Sozialhilfeträger.

Die MEDIAN Kliniken Daun werden von allen Rentenversicherungsträgern belegt.

Mit den Krankenkassen besteht ein Versorgungsvertrag gemäß § 111 SGB V.

Auch die Träger der Sozialhilfe übernehmen bei Zuständigkeit die Behandlungskosten. Darüber hinaus werden die MEDIAN Kliniken Daun von privaten Versicherern belegt und sind beihilfefähig.

Zur Beantragung einer stationären Entwöhnungsbehandlung sind ein Arztbericht sowie eine Sozialbericht erforderlich. Bei der Vorbereitung auf die stationäre Therapie und bei Antragstellung helfen die Suchtberatungsstellen in Wohnortnähe und natürlich auch die Mitarbeiter der MEDIAN Kliniken Daun.

Psychosomatische Abteilung

Die psychosomatische Abteilung der MEDIAN Kliniken Daun  - Am Rosenberg wird von Rentenversicherungsträgern gemäß § 9 ff. SGB VI und von allen Krankenkassen gemäß § 40 SGBV sowie von privaten Krankenversicherungen und Sozialhilfeträgern belegt. Die Klinik ist beihilfefähig und als sogenannte gemischte Krankenanstalt registriert.

Die Zuweisung der Patienten/innen erfolgt durch Rentenversicherungsträger, Krankenkassen, niedergelassene Ärzte/innen und Dipl.-Psychologen/innen.

Bei Bedarf werden ambulante Vorgespräche zur Klärung der Indikation und Behandlungsmöglichkeiten druchgeführt.

Bereits vor der Aufnahme sollten medizinische und psychologische Vorbefunde möglichst vollständig vorliegen.

Informationen für Privatversicherte

Wir behandeln Patienten aller privaten Krankenversicherungen.

Der Aufenthalt ist beihilfefähig im Sinne der Beihilfeverordnung des Öffentlichen Dienstes.

Informationen für Zuweiser

Abhängigkeitsabteilung

Vor der Aufnahme bei uns sind einige Unterlagen erforderlich, wie ein Arztbericht, ein Sozialbericht sowie eine Freiwilligkeitserklärung. Diese Unterlagen werden einerseits für die Kostenübernahme beim Leistungsträger (Rentenversicherer oder Krankenkasse) und andererseits für unsere Therapieplanung benötigt.

Gerne hilft unser Aufnahmesekretariat bei den Antragsformalitäten.

Psychosoamtische Abteilung

Die Psychosomatik der MEDIAN Kliniken Daun Am Rosenberg wird von Rentenversicherungsträgern gemäß § 9 ff. SGB VI und von allen Krankenkassen gemäßg § 40 SGB V sowie von privaten Krankenversicherungen und Sozialhilfeträgern belegt. Die Klinik ist beihilfefähig.

Bei Bedarf werden Vorgespräche zur Klärung der Indikation und Behandlungsmöglichkeiten durchgeführt.

Bereits vor der Aufnahme sollten medizinische und psychologische Vorbefunde möglichst vollständig vorliegen.

Gerne hilft unser Aufnahmesekretariat bei den Antragsformalitäten.

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