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Le traitement des Troubles obsessionnels-compulsifs à la Klinik Berus

Manifestation

Que signifie souffrir de troubles obsessionnels-compulsifs ?


La plupart des gens se font des soucis par rapport à des dangers de l’environnement ou des maladies, développent des pensées ou images bizarres, sans qu’il s’en suive une préoccupation à long terme. Ordre, précision et correction sont considérés comme des vertus importantes dans la vie en société. L’exagération de ces modèles d’attitude et de comportement peut provoquer, au-delà de préoccupations marquées, des troubles obsessionnels-compulsifs.
Ces troubles obsessionnels-compulsifs

  • Créent une souffrance importante
  • Sont vécus comme absurdes
  • Limitent l’organisation de la vie
  • Prennent du temps
  • Pèsent sur les activités sociales habituelles
  • Gênent les performances professionnelles
  • Les personnes concernées, poussées par la honte, tentent souvent de dissimuler leur état

On différencie
Les compulsions

P.ex. lavage des mains pendant des heures pour se protéger d’une infection; contrôles répétés d’appareils électriques, rangement excessif d’objets usuels.


Les obsessions

P.ex. pensées répétitives d’empoisonnement, impulsions agressives ou terrifiantes, p.ex. de blesser son propre enfant. Il s’agit souvent de pensées harcelantes ou d’images que les personnes concernées ne peuvent pas ou très difficilement influencer.
Les patients souffrant de troubles obsessionnels-compulsifs tentent par des rituels spécifiques ou pensées ou actes répétitifs d’empêcher les catastrophes redoutées.

Causes

Quelles causes peuvent jouer un rôle dans les troubles obsessionnels-compulsifs ?


Plusieurs causes peuvent participer à l’apparition et à la persistance de troubles obsessionnels-compulsifs:

  • Il peut y avoir des attitudes irrationnelles ou des pensées automatiques:
    • pensées catastrophisantes excessives
    • peur de perdre le contrôle
    • incertitude prononcée pour prendre des décisions
    • angoisse de ne pas correspondre aux attentes
    • désirs exagérés de perfection et autres
  • Les troubles obsessionnels-compulsifs se maintiennent à long terme par l’évitement permanent d’anxiété, d’inquiétude ou d’états de tension en relation avec les stimulus-déclencheurs
  • Dans le développement des troubles on peut observer souvent un comportement obsessionnel-compulsif chez des personnes servant de modèles
  • Il existe souvent des traits de personnalité obsessionnels-compulsifs, qui peuvent devenir des troubles obsessionnels-compulsifs en période de crise
  • Les troubles obsessionnels-compulsifs apparaissent souvent en même temps que d’autres maladies psychiques, p.ex. troubles de l’anxiété, maladies dépressives, troubles de la personnalité
  • Des facteurs génétiques et biochimiques peuvent également jouer un rôle en cas de troubles obsessionnels

Traitement

Quels sont les buts du traitement ?

  • Maîtriser les obsessions et compulsions par la réduction des rituels et la réduction des pensées répétitives
  • Accroissement de la qualité de vie, de la joie de vivre et de la liberté de mouvement dans la vie courante
  • Des buts thérapeutiques individualisés sont élaborés avec le patient pour échapper à des rituels paralysants

Comment traitons nous les troubles obsessionnels-compulsifs?

  • Découverte des liaisons (analyse comportementale)
  • Exposition aux stimulus-déclencheurs
  • Prévention de la réponse ritualisée en clinique, le cas échéant au foyer du patient
  • Restructuration cognitive des pensées irrationnelles de base
  • Techniques pour modifier les pensées ritualisées
  • Traitement des problèmes à l’arrière-plan
  • Thérapie sportive
  • Thérapie de relaxation

Le traitement se fait en thérapie individuelle et thérapie de groupe

Et selon les besoins individuels p.ex. :

  • Groupe de résolution de problèmes
  • Groupe d’affirmation de soi
  • Groupe de maîtrise de l’anxiété
  • Groupe de dépression
  • Ergo-thérapie
  • Thérapie respiratoire
  • Physiothérapie

Interlocuteur pour les patients francophones:

Dr. Heiko Riedel
Psychologue-chef
Psychothérapeute agrée
Superviseur

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