Heart failure. Cardiovascular autonomic neuropathy in patients with diabetes mellitus.
Erscheinung: / Herz
Trotz moderner Therapieoptionen bleibt die Lebenserwartung von Patientinnen mit Diabetes mellitus im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung deutlich reduziert. Neben koronarer Herzkrankheit und diabetischer Kardiomyopathie spielt auch die kardiale autonome Neuropathie (CAN) eine wesentliche Rolle. Die CAN ist durch eine gestörte autonome Kontrolle des Herz-Kreislauf-Systems gekennzeichnet, was sich in einer verminderten Herzfrequenzvariabilität bis hin zur fixen Herzfrequenz äußert. Weitere Symptome umfassen orthostatische Hypotonie, reduzierte linksventrikuläre Ejektionsfraktion, Herzrhythmusstörungen und plötzlichen Herztod. Die Prävalenz steigt mit dem Alter und betrifft bis zu 44 % der Patientinnen mit Diabetes mellitus Typ 2. Eine frühzeitige Diagnostik mittels kardiovaskulärer autonomer Funktionstests ist entscheidend, um rechtzeitig therapeutische Maßnahmen einzuleiten.