Der Long Covid Selbsttest
Fragebogen für Ihre Patienten zur Selbstauskunft von möglichen Symptomen einer Long-Covid-Erkrankung
Fragebogen für Ihre Patienten zur Selbstauskunft von möglichen Symptomen einer Long-Covid-Erkrankung
Häufig bleiben auch nach überstandener Covid-19-Erkrankung Leistungseinschränkungen, die die Betroffenen nicht unbedingt der Covid-19-Erkrankung zuordnen. Daher haben wir aus unseren Erfahrungen heraus einen Fragebogen zum Long-Covid-Syndrom konzipiert. Bitte beachten Sie, dass dieser nicht auf wissenschaftlichen Ergebnissen basiert. Wenn Sie Rückmeldungen, Ideen oder Verbesserungsvorschläge haben, teilen Sie diese gerne über das Kontaktformular. Wir sind sehr daran interessiert unser Wissen und Erkenntnisse stetig weiterzuentwickeln.
Hier können Sie den Fragebogen für Ihre Patienten herunterladen.
1) Ich habe seit Covid-19 Probleme beim Luftholen bzw. das Gefühl von Luftnot bei Belastung
2) Ich habe seit Covid-19 Probleme beim Treppensteigen und beim muskuläre Belastungen
3) Ich habe seit Covid-19 anhaltenden Husten
4) Ich habe seit Covid-19 Herzrasen
5) Ich fühle mich seit der Covid-19-Erkrankung vermehrt müde, abgeschlagen oder kraftlos?
6) Ich habe seit Covid-19 Gelenk- oder Muskelschmerzen
7) Ich habe seit Covid-19 Probleme beim Riechen oder Schmecken
8) Ich habe seit Covid-19 Probleme mit dem Gleichgewicht und mit der Feinmotorik
9) Ich habe seit Covid-19 Wortfindungsstörung
10) Ich habe seit Covid-19 Probleme mich zu konzentrieren oder längere Sätze zu sprechen
11) Ich habe seit Covid-19 Angstzuständen und Schlafstörungen
12) Ich fühle mich seit Covid-19 antriebslos, interesselos, allein
13) Ich habe seit Covid-19 Probleme, meine Gefühle zu kontrollieren
14) Die furchtbaren Erfahrungen der Covid-19-Erkrankung lassen mich einfach nicht los