Zuzahlung und Befreiung

Die Kosten für Ihre Rehabilitation übernimmt der zuständige Kostenträger. In den meisten Fällen ist jedoch eine Zuzahlung erforderlich, wenn Sie das 18. Lebensjahr vollendet haben.

Diese beträgt maximal 10 € pro Reha-Tag.

Die genaue Höhe der Zuzahlung hängt vom Kostenträger ab – also beispielsweise von der Deutschen Rentenversicherung oder der Gesetzlichen Krankenversicherung – sowie von Ihrem Einkommen und der Art der Behandlung. Unter bestimmten Voraussetzungen ist eine Befreiung von der Zuzahlung möglich.

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Befreiung von der Zuzahlung

Die Zuzahlung gilt nur für Erwachsene. Für Kinder unter 18 Jahren muss keine Zuzahlung geleistet werden.
Personen, die Übergangsgeld, Bürgergeld, Sozialhilfe oder Grundsicherung erhalten, müssen in der Regel keine Zuzahlung leisten.
Bei Anschlussheilbehandlungen, die von der Berufsgenossenschaft getragen werden, entfällt die Zuzahlung.

Reha-Zuzahlungen

Höhe und Dauer der Zuzahlungen

Eine Reha-Maßnahme kann mit unterschiedlichen Zuzahlungen verbunden sein – abhängig davon, wer die Kosten übernimmt und ob die Behandlung ambulant, stationär oder als Anschlussheilbehandlung (AHB) erfolgt. In dieser Übersicht erfahren Sie, welche Zuzahlungen auf Sie zukommen, wie lange sie maximal gelten und wie Sie sich gegebenenfalls davon befreien lassen können.

Übernimmt die Rentenversicherung die Kosten der Reha, ist nur bei stationären Aufenthalten eine Zuzahlung erforderlich. Für ambulante Reha-Maßnahmen fällt keine Zuzahlung an. Die maximale Zuzahlung beträgt 10 € pro Tag, allerdings nur bis zu 42 Kalendertage pro Jahr. Bereits geleistete Zuzahlungen für stationäre Reha-Maßnahmen oder Krankenhausaufenthalte im selben Jahr werden angerechnet. Bei einer Anschlussheilbehandlung (AHB) ist die Zuzahlung auf maximal 14 Tage im Jahr begrenzt.

Die Befreiung von der Reha-Zuzahlung muss beantragt werden. Im entsprechenden Formular der Deutschen Rentenversicherung werden verschiedene Kriterien abgefragt, die eine teilweise oder vollständige Befreiung begründen können:

Einkommen im Kalendermonat vor Antragstellung
Bezug von Grundsicherung
Anzahl der unterhaltsberechtigten Kinder
Eigene Pflegebedürftigkeit oder die des Lebenspartners
Bereits geleistete Zuzahlungen

Formular der DRV

Für die Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) ist die Art der Reha – ambulant oder stationär – nicht entscheidend. In beiden Fällen beträgt die Zuzahlung 10 € pro Tag. Die Belastungsgrenze liegt jedoch bei 2 % des jährlichen Bruttoeinkommens (bei chronisch Kranken 1 %). Freibeträge für Kinder und Ehepartner werden berücksichtigt.

Die Zuzahlung ist auf maximal 42 Tage pro Kalenderjahr begrenzt, auch für eine Anschlussheilbehandlung. Bereits geleistete Zuzahlungen für Krankenhausaufenthalte oder andere Reha-Maßnahmen werden angerechnet.

Bei der GKV ist die Befreiung von der Zuzahlung nur mit einem Antrag möglich. Einige Krankenkassen stellen Online-Rechner zur Verfügung, um die Belastungsgrenze zu berechnen. Den ausgefüllten Antrag sowie die erforderlichen Nachweise zu Einkommen und bereits geleisteten Zuzahlungen reichen Sie bei Ihrer Krankenkasse ein.

Die Zuzahlung für eine Reha-Maßnahme richtet sich bei der privaten Krankenversicherung (PKV) nach dem jeweiligen Tarif. Manche Tarife übernehmen die gesamten Kosten, andere nur einen Teil oder gar nichts. Da Reha-Maßnahmen keine gesetzliche Pflichtleistung der PKV sind, sollten Versicherte ihre Vertragsbedingungen genau prüfen.

Übernimmt die Rentenversicherung die Kosten der Reha, ist nur bei stationären Aufenthalten eine Zuzahlung erforderlich. Für ambulante Reha-Maßnahmen fällt keine Zuzahlung an. Die maximale Zuzahlung beträgt 10 € pro Tag, allerdings nur bis zu 42 Kalendertage pro Jahr. Bereits geleistete Zuzahlungen für stationäre Reha-Maßnahmen oder Krankenhausaufenthalte im selben Jahr werden angerechnet. Bei einer Anschlussheilbehandlung (AHB) ist die Zuzahlung auf maximal 14 Tage im Jahr begrenzt.
Die Befreiung von der Reha-Zuzahlung muss beantragt werden. Im entsprechenden Formular der Deutschen Rentenversicherung werden verschiedene Kriterien abgefragt, die eine teilweise oder vollständige Befreiung begründen können:
- Einkommen im Kalendermonat vor Antragstellung
- Bezug von Grundsicherung
- Anzahl der unterhaltsberechtigten Kinder
- Eigene Pflegebedürftigkeit oder die des Lebenspartners
- Bereits geleistete Zuzahlungen
Formular der DRV
Für die Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) ist die Art der Reha – ambulant oder stationär – nicht entscheidend. In beiden Fällen beträgt die Zuzahlung 10 € pro Tag. Die Belastungsgrenze liegt jedoch bei 2 % des jährlichen Bruttoeinkommens (bei chronisch Kranken 1 %). Freibeträge für Kinder und Ehepartner werden berücksichtigt.

Die Zuzahlung ist auf maximal 42 Tage pro Kalenderjahr begrenzt, auch für eine Anschlussheilbehandlung. Bereits geleistete Zuzahlungen für Krankenhausaufenthalte oder andere Reha-Maßnahmen werden angerechnet.
Bei der GKV ist die Befreiung von der Zuzahlung nur mit einem Antrag möglich. Einige Krankenkassen stellen Online-Rechner zur Verfügung, um die Belastungsgrenze zu berechnen. Den ausgefüllten Antrag sowie die erforderlichen Nachweise zu Einkommen und bereits geleisteten Zuzahlungen reichen Sie bei Ihrer Krankenkasse ein.
Die Zuzahlung für eine Reha-Maßnahme richtet sich bei der privaten Krankenversicherung (PKV) nach dem jeweiligen Tarif. Manche Tarife übernehmen die gesamten Kosten, andere nur einen Teil oder gar nichts. Da Reha-Maßnahmen keine gesetzliche Pflichtleistung der PKV sind, sollten Versicherte ihre Vertragsbedingungen genau prüfen.

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Weitere Informationen zur Reha

Häufige Fragen zu Zuzahlung und Befreiung

Die Reha-Kosten werden meist vom zuständigen Sozialversicherungsträger übernommen. Jedoch ist eine Zuzahlung bzw. ein Eigenanteil von max. 10 Euro pro Tag zu leisten. Sie können aber Ihre teilweise oder vollständige Befreiung davon beantragen.
Die Dauer der Zuzahlung hängt vom Kostenträger und von der Art der Behandlung ab. Bei der Rentenversicherung sind es maximal 42 Tage für stationäre Reha-Aufenthalte und 14 Tage für Anschlussheilbehandlungen. Bei der Krankenkasse sind es maximal 42 Tage für ambulante oder stationäre Behandlungen sowie 28 Tage bei einer Anschlussheilbehandlung.
Die Zuzahlung entfällt bei:
einer Reha für Kinder
wenn die Unfallversicherung der zuständige Kostenträger ist
einer Anschlussheilbehandlung der Berufsgenossenschaft
wenn Sie Leistungen zur Grundsicherung beziehen
einem entsprechend niedrigen Einkommen (unterschiedliche Berechnung je nach Kostenträger)
bereits entsprechend geleisteten Zuzahlungen im gleichen Jahr
Das Antragsformular für die Befreiung von der Zuzahlung erhalten Sie von Ihrem Kostenträger, also etwa von der Rentenversicherung oder der Krankenkasse. Meist können Sie dieses online herunterladen oder anfordern.
Wenn Ihnen Rehasport verschrieben wird – sei es im Anschluss an eine medizinische Reha oder als eigene Maßnahme – muss dafür keine Zuzahlung geleistet werden. Der zuständige Sozialversicherungsträger (Rentenversicherung, Krankenkasse oder Unfallversicherung) übernimmt die Kosten vollständig.
Wenn die Mitnahme einer Begleitperson in die Rehaklinik aus medizinischen oder therapeutischen Gründen nötig ist, übernimmt der zuständige Sozialversicherungsträger die Kosten hierfür und es fällt keine gesonderte Zuzahlung an. Wenn keine Notwendigkeit besteht, der Patient jedoch eine Begleitperson aus persönlichen Gründen wünscht, kann diese in den meisten Rehakliniken gegen eine zusätzliche Zahlung teilnehmen.
Ja. Ist die Rentenversicherung der Kostenträger, müssen Sie für eine ambulante Reha nichts zuzahlen, bei einer stationären Reha bis zu 10 Euro pro Tag. Ist die Gesetzliche Krankenversicherung der Kostenträger, müssen Sie sowohl bei einer ambulanten als auch bei einer stationären Reha eine Zuzahlung leisten, sofern Ihre Belastungsgrenze nicht überschritten wird.