Publikationen unserer 
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Atrial standstill in sinus node disease due to extensive atrial fibrosis: Impact on dual-chamber pacemaker implantation

Erscheinung: 2016 / Europace

Diese Fallserie beschreibt Patient*innen mit symptomatischer Sinusknotenerkrankung, bei denen die atriale Sondenimplantation aufgrund fehlbarer atrialer Erregbarkeit nicht möglich war und dadurch ein partielles oder komplettes atriales Standstill diagnostiziert wurde. Mittels konventionellem bzw. elektroanatomischem Mapping konnte in drei Fällen noch erregbares Vorhofgewebe identifiziert werden, das eine gezielte Sondenplatzierung und synchrones AV-sequenzielles Pacing ermöglichte. Die Ergebnisse zeigen, dass Mappingverfahren die Diagnose und Behandlung beim atrialen Standstill entscheidend unterstützen können.

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Two Years Outcome in Patients with Persistent Atrial Fibrillation after Pulmonary Vein Isolation Using the Second-Generation 28 mm Cryoballoon

Erscheinung: 2016 / Heart Rhythm

Diese Studie untersuchte die Zweijahres-Ergebnisse nach Pulmonalvenenisolation (PVI) mit dem zweiten 28 mm-Kryoballon bei Patientinnen mit persistierendem Vorhofflimmern. In die Analyse wurden 50 Patientinnen mit einem mittleren Alter von 65 Jahren eingeschlossen. Nach einem mittleren Follow-up von 22 Monaten blieben 56 % der Patient*innen frei von Arrhythmien. Es traten keine schwerwiegenden Komplikationen auf. Die Ergebnisse zeigen, dass die Kryoballon-Ablation auch bei persistierendem Vorhofflimmern eine sichere und effektive Therapieoption darstellt, mit Erfolgsraten, die denen der Radiofrequenzablation vergleichbar sind.

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Eine Fallserie – Zu alt für einen Schrittmacher?

Erscheinung: 2016 / Wiener Medizinische Wochenschrift

Diese Fallserie beschreibt drei Patient*innen im Alter über 90 Jahren (darunter eine 100-jährige Patientin), die aufgrund symptomatischer Bradykardie und höhergradiger atrioventrikulärer Blockierungen erfolgreich mit einem Zweikammer-Schrittmacher versorgt wurden. Alle Eingriffe konnten komplikationslos und unter Lokalanästhesie mit zusätzlicher Sedierung durchgeführt werden. Der Bericht zeigt, dass eine Schrittmacherimplantation auch im sehr hohen Alter sicher und effektiv möglich ist, wenn eine angepasste Narkoseführung und kurze Krankenhausaufenthalte zur Minimierung des Delirrisikos berücksichtigt werden.

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Transseptale Punktion nach PFO-Verschluss

Erscheinung: 2016 / Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie

Dieser Fallbericht beschreibt die erfolgreiche Durchführung einer transseptalen Punktion zur Pulmonalvenenisolation bei einer 40-jährigen Patientin mit paroxysmalem symptomatischem Vorhofflimmern und zuvor implantiertem PFO-Occluder (AMPLATZER™ Septal Occluder, St. Jude Medical). Unter transösophagealer echokardiographischer Kontrolle wurde die Punktion posterior-inferior des Okkluders ohne Komplikationen durchgeführt, und die Pulmonalvenenisolation erfolgte erfolgreich mittels Radiofrequenzenergie. Der Bericht zeigt, dass eine transseptale Punktion auch bei vorhandenem PFO-Occluder sicher und technisch machbar ist, wenn sie echokardiographisch überwacht wird.

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Regular Pulse Rate but Irregular Heart Rate?

Erscheinung: 2016 / Netherlands Heart Journal

Dieser Fallbericht beschreibt einen Patienten mit regelmäßigem peripherem Puls, aber unregelmäßigem Herzrhythmus im EKG. Die diagnostische Abklärung zeigte eine Diskrepanz zwischen mechanischer und elektrischer Herzaktivität infolge intermittierender ventrikulärer Extrasystolen. Der Bericht unterstreicht die Bedeutung einer präzisen klinischen und elektrokardiographischen Untersuchung zur Unterscheidung zwischen mechanischem Puls und elektrischer Herzfrequenz, insbesondere bei komplexen Arrhythmien.

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Successful Intraprocedural Anticoagulation with Bivalirudin during Pulmonary Vein Isolation in a Patient with Known Heparin-Induced Thrombocytopenia Type II

Erscheinung: 2016 / Journal of Arrhythmia

Dieser Fallbericht beschreibt eine 56-jährige Patientin mit symptomatischem paroxysmalem Vorhofflimmern und anamnestisch bekannter heparininduzierter Thrombozytopenie Typ II (HIT II). Bei negativem Plättchenaktivierungstest wurde die Pulmonalvenenisolation erfolgreich unter intraprozeduraler Antikoagulation mit Bivalirudin durchgeführt. Die Kontrolle der Gerinnung erfolgte über die aktivierte Gerinnungszeit (ACT). Es traten keine thromboembolischen oder Blutungskomplikationen auf. Der Fall zeigt, dass Bivalirudin eine sichere und wirksame Alternative zur Heparintherapie bei Ablationsprozeduren darstellt, wenn eine HIT II in der Vorgeschichte besteht.

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Neu diagnostizierte Herzinsuffizienz bei einem 91-Jährigen

Erscheinung: 2016 / Der Kardiologe

Dieser Fallbericht beschreibt einen 91-jährigen Patienten mit bekannter ischämischer Kardiomyopathie, der sich im Rahmen einer routinemäßigen Schrittmacherkontrolle mit Dyspnoe (NYHA IV) und peripheren Ödemen vorstellte. Eine weiterführende Diagnostik ergab eine neu aufgetretene systolische Herzinsuffizienz bei zuvor unauffälliger linksventrikulärer Funktion. Die Untersuchung verdeutlichte die Bedeutung regelmäßiger kardiologischer Nachsorge auch im hohen Alter sowie die differenzialdiagnostische Abklärung neu aufgetretener Herzinsuffizienzsymptome bei Schrittmacherpatient*innen.

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Arterielle Hypertonie und Komorbiditäten

Erscheinung: 1.2015 / Druckpunkt

Ärztlich-psychotherapeutischer Befundbericht für Abhängigkeitskranke

Erscheinung: 2015 / Abstract Veranstaltungsbeitrag

Die S3-Leitlinie 'Screening Diagnose und Behandlnug alkoholbezogener Störungen' für den Bereich 'Entwöhnungsbehandlung und andere Formen der Postakutbehandlung'

Erscheinung: 2015 / Abstract Veranstaltungsbeitrag