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Behandlung

Wie kann man Arthrose behandeln?


Konservative Therapie

In unseren MEDIAN Kliniken wird die Durchführung der folgenden Therapie ärztlich verordnet und ständig orthopädisch-fachärztlich kontrolliert. Die Therapie wird vom untersuchenden Arzt festgelegt und individuell angepasst:

  1. Allgemeine Maßnahme:
    Gewichtsreduktion. Durch gezielte Diätberatung (Einzelbetreuung) wird die Diätmaßnahme mit dem Ziel der Gewichtsabnahme individuell angepasst
     
  2. Medikamentöse Therapie:  
    1. NSAR: Nicht-steroidale Antirheumatika wie Ibuprofen, Voltaren (Diclofenac) in Tablettenform oder als Schmerzgel als schmerzhemmende und entzündungshemmende Medikamente. Vor Einnahme der Medikamente muss der Arzt mit seinem Patienten über die Risiken dieser Medikamente sprechen.
    2. Chondroitin und Glucosamin als knorpelschützende Substanzen.
    3. Hyaluronsäure: Es ist Bestandteil der Knorpel- und Bandscheibenstruktur sowie in der Gelenkflüssigkeit. Wegen seiner Viskosität wird es als Arzneimittel in Spritzen-Form intraartikulär (ins Gelenk) injiziert, z.B. ins Kniegelenk oder Hüftgelenk, aber auch in die kleinen Gelenke wie Fingergelenke. Dadurch kommt es zur Erleichterung der schmerzfreien Beweglichkeit im betroffenen Gelenk. Hier werden 3-5 Spritzen benötigt, die 1-2x wöchentlich ins Gelenk injiziert werden. Diese Maßnahme wird durch den Orthopäden unter sterilen Bedingungen in der Klinik durchgeführt.
       
  3. Physiotherapeutische Maßnahmen:
    Diese Maßnahmen werden von erfahrenen Therapeuten durchgeführt.
    1. Krankengymnastik, Manuelle- und Trainingstherapie: zur Kräftigung und Stabilisierung der Muskulatur mit Entlastung des Gelenks, Gangschule, Verbesserung und Erleichterung der Beweglichkeit im Gelenk und Störungsbehandlung im Gelenk und/oder Muskel und/oder Nerv
    2. Ergotherapie: Verbesserung der Alltagsbewältigung/Alltagsaktivität, neuromuskuläre Koordination und nach Bedarf Hilfsmittelgebrauchstraining
    3. Elektrotherapie: Zur Linderung der chronischen Schmerzen, sensorische Stimulation zur Verbesserung der Muskelqualität und Verbesserung der neuromuskulären Stimulation
    4. Wärmebehandlungen: zur Verbesserung der Durchblutung und Muskeldehnung
    5. Kältebehandlung bei Reizzuständen und Schwellung
    6. Massagen: Zur Detonisierung (Entspannung) der verspannten Muskulatur
    7. Lymphdrainage: als abschwellende Maßnahme
    8. Hydro- und Balneotherapie: Wasser- und Bädertherapie zur Erleichterung der Beweglichkeit im betroffenen Gelenk sowie Muskeldehnung und Muskelkräftigung
       
  4. Hilfsmittelverordnung
    Bei Achsenfehlstellung könnte eine Schuheinlage mit Außenranderhöhung oder Innenranderhöhung in Frage kommen. Auch Abrollhilfe oder Pufferabsätze oder Fersenkeile kommen in Betracht. Außerdem können Gelenkbandage, Orthese, Schiene oder Gehhilfe, z.B. bei Instabilität, verordnet werden. Diese Hilfsmittel werden vom Orthopäden in der Klinik  verordnet und in Zusammenarbeit mit einem Sanitätshaus in der Klinik individuell angepasst
     
  5. Akupunktur
    Im Rahmen der Schmerztherapie kann Akupunktur bei chronischen Schmerzen verwendet werden.

Radiologische Therapie

Radiosynovieorthese bei aktivierter Arthrose und überschießender Gelenkflüssigkeitsproduktion mit schmerzhafter Bewegungseinschränkung des betroffenen Gelenks

Operative Therapie

Bei nicht ausreichender konservativer Therapie kommen zusätzlich verschiedene Operationsmöglichkeiten infrage:

  • Achsenkorrekturen (Umstellungsoperation, z.B. am Knie- oder Hüftgelenk)
  • Arthroskopische oder offene Operation mit Gelenkstoilette (z.B. Knorpelglättung, Abtragung von Knochenneubildungen)
  • Arthroplastik (z.B. Abtragung/Resektion defekter Gelenkknorpel), etwa bei Arthrose des Ellenbogens oder Daumensattelgelenks
  • Künstlicher Gelenkersatz: Endoprothese wie z.B. im Hüft-, Knie-, Schulter- und Sprunggelenk
  • Operative Versteifung des Gelenks (Arthrodese), z.B. bei Arthrose der Fingerendgelenke, Sprunggelenk und Handgelenk
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